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Cateterização de veia periférica

Consiste na introdução de um cateter numa veia periférica para fins terapêuticos e/ou diagnósticos. É considerado um procedimento invasivo realizado pelo Enfermeiro ou Médico, por isso estes devem assegurar técnica asséptica na cateterização, na manipulação do cateter, do sistema e do local de inserção. A técnica deve preferencialmente ser aplicada em locais de eleição para administração de terapêutica intravenosa: dorso das mãos, antebraços e fossa antecubital. Esta técnica não deve ser aplicada no membro da fístula arteriovenosa ou prótese vascular para hemodiális.

Procedimento de Enfermagem

  1. Providenciar os recursos para junto do utente
  2. Lavar as mãos
  3. Instruir o cliente sobre o procedimento
  4. Observar a veia a puncionar e a área circundante, de acordo com o objectivo da punção
  5. Posicionar o cliente ou assisti-lo a posicionar-se de acordo com o local seleccionado
  6. Proteger a roupa da cama com o resguardo
  7. Aprontar o local da punção
  8. Aplicar o garrote, cerca de 5 a 10cm acima do local de punção
  9. Posicionar em abdução a extremidade do membro a puncionar
  10. Massajar o membro, dirigindo o fluxo venoso no sentido ascendente
  11. Instruir o utente para abrir e fechar a mão, repetidas vezes
  12. Calçar luvas
  13. Palpar a veia
  14. .Desinfectar a área a puncionar com movimentos circulares, do centro para a periferia, utilizando compressas embebidas em desinfectante ou aplicar desinfectante em spray e deixar secar
  15. Remover a cápsula protectora da agulha/cateter
  16. Comprimir a pele no sentido da porção distal do braço, com a mão não dominante, devendo o dedo polegar ficar colocado 2,5cm abaixo da zona seleccionada para a punção
  17. Informar o utente do início da punção, pedindo para fazer uma inspiração profunda
  18. Puncionar a veia com a mão dominante, com o bisel virado para cima num ângulo aproximado de 10 a 30º com a pele
  19. Diminuir a inclinação da agulha/cateter após a perfuração da pele fazendo- a (o) progredir lentamente no interior da veia. Se utilizar cateter, exteriorizar simultaneamente o mandril, sem o retirar completamente
  20. Observar se há refluxo de sangue
  21. Atenuar a pressão do garrote
  22. Remover o mandril, fazendo pressão acima da ponta do cateter, com o indicador da mão não dominante
  23. Aplicar, de acordo com o objectivo da punção, torneira de três vias, ou obturador
  24. Fixar o cateter (com penso transparente ou opaco esterilizado ou adesivo)
  25. Remover o garrote
  26. Remover as luvas
  27. Apreciar o bem - estar do utente
  28. Assegurar a recolha e lavagem do material
  29. Lavar as mãos
Referencias Bibliográficas