Descrição
• Constituídos por esteres de ácidos gordos, sob duas apresentações - tecido de acetato impregnado ou gaze de algodão impregnada.
Mecanismo
•
Absorção hidrofóbica de ácidos gordos esterificados da membrana celular dos microorganismos, tendo por isso ação bacteriostática. Apresentam capacidade de absorção do exsudado.
Indicações
•
Ferida infetada ou com suspeita de infeção.
Contra-indicação
•
Alergia documentada aos seus constituintes;
Frequência de tratamento
•
Consultar as indicações do fabricante.
Dicas
•
Pode ser recortado (expeto no penso com celulose);
• Evitar a aplicação simultânea com substâncias gordas ou oleosas.
Descrição
•
É um antisséptico de largo espetro. Apresenta-se sob a forma de creme, gaze impregnada ou spray.
Mecanismo
•
Redução da carga bacteriana.
Indicações
•
Ferida infetada ou risco de infeção.
• Deve ser usado penso secundário apropriado (ex: espuma).
Contra-indicação
•
Alergia documentada aos seus constituintes;
Frequência de tratamento
•
Depende das características da ferida / infeção.
• Consultar as indicações do fabricante.
Dicas
•
Evitar o uso prolongado, devido às resistências;
• Existe risco de maceração da zona perilesional;
Descrição
Existem duas categorias de penso que libertam iodo, com efeito antimicrobiano:
• Cadexómero de iodo: consiste numa matriz hidrofilica de amido modificada, onde o iodo se encontra aderente (na forma de grânulos, pasta ou compressa impregnada).
• Compressa não aderente impregnada: liberta um iodóforo (iodopovidona).
Mecanismo
• Cadexómero de iodo: em contacto com o exsudado da ferida absorve-o, assim como os detritos da mesma, havendo libertação lenta do iodo. Apresenta capacidade de absorção e de desbridamento autolitico.
• Compressa não aderente impregnada: ioniza-se no leito da ferida penetra e oxida a parede celular microbiana. Há libertação e utilização do iodo de uma forma muito rápida.
Indicações
Utilizar penso secundário conforme as características da lesão (ex: espuma).
• Cadexómero de iodo: feridas crónicas com exsudado e infetadas (pé diabético, úlceras por pressão, úlceras da perna).
• Compressa não aderente impregnada: feridas traumáticas, pós-cirurgia, abrasões, lacerações (infetadas ou com risco de infetar).
Contra-indicação
• Alergia documentada aos seus constituintes;
• Utentes a realizar tratamento de quimioterapia medicadas com litio;
• Não usar em grávidas ou lactentes;
• Não usar em utentes com distúrbio de glândula tiróideia ou disfunção renal;
• Ciclo máximo de 3 meses de tratamento;
Frequência de tratamento
•
Cadexómero de iodo: a cada 48 a 72 horas
• Compressa não aderente impregnada: durante infeção (mudar diariamente) ou profilático (mudar a cada 3 a 4 dias).
Dicas
•
Descoloração do apósito indica a necessidade de mudança de penso.
• Cadexómero de iodo (não exceder os 50g por aplicação ou 150g semana - NÃO recortar).
Descrição
• O mel utilizado nas feridas é filtrado e tratado com radiações gama, tem atividade antibacteriana de largo espectro. Apresenta-se sob a forma de gel, com diferentes percentagens de mel, penso com ou sem rebordo, e pasta.
Mecanismo
• A glucose oxidase transforma a glucose em ácido glucónico e peróxido de hidrogénio, resultando numa elevada osmolaridade e atividade enzimática, que promove a ação anti-microbiana. Pode ocorrer também o desbridamento autolítico.
Indicações
• Feridas infetadas;
• Necessário utilização de penso secundário.
Contra-indicação
•
Alergia documentada aos seus constituintes.
Frequência de tratamento
•
Ver indicação de cada fabricante.
Dicas
•
Descontinuar tratamento em caso de ardor no local.
Descrição
•
A PHMB é uma substância química sintética com uma estrutura semelhante aos péptidos antimicrobianos e apresenta um largo espectro de ação. Apresenta-se na forma de penso, gel ou solução.
Mecanismo
•
Promove a perda da integridade da membrana celular dos microorganismos presentes na ferida, através da interação com os fosfolipidos da mesma, induzindo a sua inviabilidade celular.
Indicações
•
Feridas crónicas infetadas ou criticamente colonizadas;
Contra-indicação
•
Alergia documentada aos seus constituintes.
Frequência de tratamento
•
Ver indicação de cada fabricante.
Dicas
•
Manter solução em contacto com o leito da ferida por 15 minutos.
• Compatível com alginatos, hidrofibras e prata.
Descrição
•
Soluções concentradas de ácidos que originam sais iónicos com propriedade antimicrobianas. Pode encontrar-se sob a forma iónica, nanocristalina ou de sulfadiazina. Existem associações que combinam diversos produtos com prata, por exemplo, espumas, alginatos, carvão e hidrofibras.
Mecanismo
•
Os iões de prata têm ação antimicrobiana por precipitação das proteínas da parede celular e da membrana plasmática e, ainda, por inibição da replicação do ADN dos microrganismos presentes na ferida. Assegura uma ação bactericida.
Indicações
•
Feridas crónicas infetadas e agudas infetadas;
• Feridas com risco de infeção (queimaduras e zona dadoras de enxerto);
• Aplicar penso secundário conforme as características da ferida.
Contra-indicação
•
Alergia documentada aos seus constituintes;
• Grávidas ou mulheres a amamentar;
• Utentes sujeitos a exames de ressonância magnética.
Frequência de tratamento
•
Variável, conforme características da ferida;
• Consultas indicações do fabricante.
Dicas
•
Avaliar utilização em caso de utilização prolongada (risco de aumento das resistências, atraso na cicatrização);
• Penso com prata nanocristalina deve ser irrigado com água bidestilada antes da sua aplicação.