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Ácidos gordos esterificados

Descrição
 • Constituídos por esteres de ácidos gordos, sob duas apresentações - tecido de acetato impregnado ou gaze de algodão impregnada.

Mecanismo
 •
Absorção hidrofóbica de ácidos gordos esterificados da membrana celular dos microorganismos, tendo por isso ação bacteriostática. Apresentam capacidade de absorção do exsudado.

Indicações
 •
Ferida infetada ou com suspeita de infeção.

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes;

Frequência de tratamento
Consultar as indicações do fabricante.

Dicas
 •
Pode ser recortado (expeto no penso com celulose);
  Evitar a aplicação simultânea com substâncias gordas ou oleosas.

clorohexidina

Descrição
 •
É um antisséptico de largo espetro. Apresenta-se sob a forma de creme, gaze impregnada ou spray.

Mecanismo
 •
Redução da carga bacteriana.

Indicações
 •
Ferida infetada ou risco de infeção.
  Deve ser usado penso secundário apropriado (ex: espuma).

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes;

Frequência de tratamento
 •
Depende das características da ferida / infeção.
Consultar as indicações do fabricante.

Dicas
 •
Evitar o uso prolongado, devido às resistências;
  Existe risco de maceração da zona perilesional;

iodo

Descrição
Existem duas categorias de penso que libertam iodo, com efeito antimicrobiano:
  Cadexómero de iodo: consiste numa matriz hidrofilica de amido modificada, onde o iodo se encontra aderente (na forma de grânulos, pasta ou compressa impregnada).
  Compressa não aderente impregnada: liberta um iodóforo (iodopovidona).

Mecanismo
  Cadexómero de iodo: em contacto com o exsudado da ferida absorve-o, assim como os detritos da mesma, havendo libertação lenta do iodo. Apresenta capacidade de absorção e de desbridamento autolitico.
  Compressa não aderente impregnada: ioniza-se no leito da ferida penetra e oxida a parede celular microbiana. Há libertação e utilização do iodo de uma forma muito rápida.

Indicações
Utilizar penso secundário conforme as características da lesão (ex: espuma).
  Cadexómero de iodo: feridas crónicas com exsudado e infetadas (pé diabético, úlceras por pressão, úlceras da perna).
  Compressa não aderente impregnada: feridas traumáticas, pós-cirurgia, abrasões, lacerações (infetadas ou com risco de infetar).

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes;
  Utentes a realizar tratamento de quimioterapia medicadas com litio;
  Não usar em grávidas ou lactentes;
  Não usar em utentes com distúrbio de glândula tiróideia ou disfunção renal;
  Ciclo máximo de 3 meses de tratamento;

Frequência de tratamento
 •
Cadexómero de iodo: a cada 48 a 72 horas
  Compressa não aderente impregnada: durante infeção (mudar diariamente) ou profilático (mudar a cada 3 a 4 dias).

Dicas
 •
Descoloração do apósito indica a necessidade de mudança de penso.
 Cadexómero de iodo (não exceder os 50g por aplicação ou 150g semana - NÃO recortar).

mel

Descrição
 • O mel utilizado nas feridas é filtrado e tratado com radiações gama, tem atividade antibacteriana de largo espectro. Apresenta-se sob a forma de gel, com diferentes percentagens de mel, penso com ou sem rebordo, e pasta.

Mecanismo
  A glucose oxidase transforma a glucose em ácido glucónico e peróxido de hidrogénio, resultando numa elevada osmolaridade e atividade enzimática, que promove a ação anti-microbiana. Pode ocorrer também o desbridamento autolítico.

Indicações
  Feridas infetadas;
  Necessário utilização de penso secundário.

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes.

Frequência de tratamento
 •
Ver indicação de cada fabricante.

Dicas
 •
Descontinuar tratamento em caso de ardor no local.

polihexanida

Descrição
 •
A PHMB é uma substância química sintética com uma estrutura semelhante aos péptidos antimicrobianos e apresenta um largo espectro de ação. Apresenta-se na forma de penso, gel ou solução.

Mecanismo
 •
Promove a perda da integridade da membrana celular dos microorganismos presentes na ferida, através da interação com os fosfolipidos da mesma, induzindo a sua inviabilidade celular.

Indicações
 •
Feridas crónicas infetadas ou criticamente colonizadas;

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes.

Frequência de tratamento
 •
Ver indicação de cada fabricante.

Dicas
 •
Manter solução em contacto com o leito da ferida por 15 minutos.
  Compatível com alginatos, hidrofibras e prata.

prata

Descrição
 •
Soluções concentradas de ácidos que originam sais iónicos com propriedade antimicrobianas. Pode encontrar-se sob a forma iónica, nanocristalina ou de sulfadiazina. Existem associações que combinam diversos produtos com prata, por exemplo, espumas, alginatos, carvão e hidrofibras.

Mecanismo
 •
Os iões de prata têm ação antimicrobiana por precipitação das proteínas da parede celular e da membrana plasmática e, ainda, por inibição da replicação do ADN dos microrganismos presentes na ferida. Assegura uma ação bactericida.

Indicações
 •
Feridas crónicas infetadas e agudas infetadas;
  Feridas com risco de infeção (queimaduras e zona dadoras de enxerto);
  Aplicar penso secundário conforme as características da ferida.

Contra-indicação
Alergia documentada aos seus constituintes;
  Grávidas ou mulheres a amamentar;
  Utentes sujeitos a exames de ressonância magnética.

Frequência de tratamento
 •
Variável, conforme características da ferida;
  Consultas indicações do fabricante.

Dicas
 •
Avaliar utilização em caso de utilização prolongada (risco de aumento das resistências, atraso na cicatrização);
  Penso com prata nanocristalina deve ser irrigado com água bidestilada antes da sua aplicação.