O intervalo QT (12º passo) é medido do início do complexo QRS até final da onda T. É considerado normal de 350 a 440ms (~ 8-11mm).
Devido à variação do intervalo QT com a frequência cardíaca (quanto
menor a FC, maior o QT), uma forma de melhor avaliar esse dado é
calculando o QT corrigido com a seguinte fórmula (Bazett):
Se QT longo, devemos considerar o uso de medicações que aumentem o QT – QT longo adquirido (anti-arrítmicos como a amiodarona; anti-psicóticos; anti-fúngicos), ou síndromes genéticas.
No exemplo acima, o intervalo QT é de 520ms (13mm). O QT-c pela fórmula de Bazzett, 541ms.
Um jeito rápido de triar se o paciente tem o intervalo QT longo é traçar
uma linha na metade de 2 complexos QRS (como mostrado acima, entre os 2
primeiros complexos QRS). Se a onda T terminar após essa linha, o
intervalo QT deve ser longo, e seria importante realizar os cálculos
para determinar o QT e o QT corrigido.
Outro exempo de Qt longo:
O maior problema do alargamento do intervalo Qt é que o mesmo predispõe a
arritmias graves, entre elas a Torsades de pointes.
Exemplo:
Se QT curto, devemos pensar em hipercalcemia, hipercalemia, hipertermia, acidose ou intoxicação digitálica.
Uma forma rápida de triar e de suspeitar de alargamento do intervalo QT é traçar uma linha na metade entre dois complexos QRS. Se a onda T terminar após essa linha, o intervalo QT deve ser longo e seria importante realizar os cálculos para determinar o QT e o QT corrigido
Exemplo de Qt normal:
Exemplo de Qt aumentado:
