Por último (na avaliação do item onda P), analisaremos o intervalo PR, que é medido do início da onda P até o início do QRS.
Representa o intervalo entre a despolarização das células do nó sinusal até o início da despolarização do miocárdio ventricular.
O intervalo normal é de 120 a 200ms (3-5mm). É mais curto em crianças e com o aumento da frequência cardíaca.
Se
intervalo PR curto, devemos pensar em um ritmo ectópico atrial ou em
pré-excitação (ex. Wolff-Parkinson-White). Lembrando que para
caracterizar a síndrome de Wolff-Parkinson-White deve haver sintomas, e
que o PR curto é somente uma das características dessa síndrome (para
WPW manifesto, deve haver também onda delta, QRS alargado e alterações
de repolarização).
Eis um exemplo de pré-excitação:
Se intervalo PR longo, devemos pensar em atraso na condução atrioventricular do estímulo.
PR > 200 ms = BAV de primeiro grau
Zoom do mesmo eletro. Notem como a onda P fica colada à onda T devido ao BAV de primeiro grau pronunciado: